Edisi : 21 - 27 Januari 2020

Efek Dari Integrasi Asuransi Kesehatan Pada Pemanfaatan Layanan Kesehatan Cina

https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/uploads.services.internations.org/files/2018/11/03105130/moving-to-china-healthcare-2400x1602.jpg

Fragmentasi skema asuransi kesehatan di Cina telah merusak ekuitas dalam akses ke perawatan kesehatan. Untuk mencapai cakupan kesehatan universal pada 2020, pemerintah Cina telah memutuskan untuk menggabungkan tiga skema asuransi kesehatan dasar. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efek dari mengintegrasikan skema Asuransi Dasar Medis Warga dan Pedesaan pada pemanfaatan layanan kesehatan dan ekuitasnya di Cina. Temuan menunjukkan bahwa integrasi skema asuransi kesehatan yang terfragmentasi dapat mempromosikan akses dan meningkatkan pemerataan dalam pemanfaatan layanan kesehatan. Pengalaman yang berhasil dalam mengkonsolidasikan skema asuransi kesehatan di provinsi percontohan dapat memberikan pelajaran berharga bagi provinsi lain di Cina dan negara lain dengan skema terfragmentasi yang serupa. Artikel ini dipublikasikan pada 2019 di International Journal for Equity in Health.

SELENGKAPNYA

Representasi dan Jaminan untuk Transaksi Layanan Kesehatan

Artikel ini disusun oleh Brian Thede, David Kuffler, dipublikasikan pada 2019 di Journal of Healthcare Finance. Representasi dan jaminan asuransi dilindungi dengan kuat sebagai alat penting untuk memfasilitasi merger dan akuisisi. Salah satu broker asuransi terkemuka memperkirakan bahwa, dalam target pasar Amerika Utara untuk transaksi perusahaan swasta antara $ 25 juta dan $ 10 miliar dalam nilai perusahaan, 45% mempekerjakan asuransi R&W pada 2018, naik dari 34% pada 2017 dan 20% pada 2016. Pembeli, penjual, dan penasihat mereka telah dengan jelas mengakui manfaat yang dibawa oleh asuransi R&W. Di antara hal-hal lain, asuransi R&W dapat: (1) mengurangi atau menghilangkan kebutuhan penjual untuk mengganti rugi pembeli; (2) mengurangi atau menghilangkan kebutuhan untuk menahan sebagian dari harga jual di escrow untuk mendanai ganti rugi semacam itu dari penjual; (3) memperpanjang periode bertahan hidup dari representasi dan jaminan penjual untuk memberikan periode yang lebih lama di mana pelanggaran dapat ditemukan dan dikejar; (4) mengurangi risiko bahwa pembeli akan mengejar penjual untuk ganti rugi atas pelanggaran, terutama di mana penjual tetap dengan perusahaan yang diakuisisi setelah penutupan; dan (5) mengurangi risiko pengumpulan di mana ada banyak penjual, penjual asing atau penjual solvabilitas yang dipertanyakan. Perawatan kesehatan, telah mengalami pergeseran selera makan sebagai respons terhadap permintaan selama 12 hingga 24 bulan terakhir. Asuransi R&W sekarang tersedia untuk banyak peserta di industri perawatan kesehatan dengan persyaratan menarik yang mendekati cakupan yang tersedia untuk pasar M&A pada umumnya.

SELENGKAPNYA

Skema Asuransi Kesehatan Nasional Ghana Pasca 8 Tahun Implementasi

Pada 2004, Ghana menerapkan skema asuransi kesehatan nasional (National Health Insurance Scheme/ NHIS) sebagai langkah untuk mencapai cakupan kesehatan universal. Dalam makalah ini, peneliti menilai tingkat pendaftaran dan faktor-faktor yang terkait dengan keanggotaan NHIS di dua distrik pedesaan yang dominan di Ghana utara setelah delapan tahun implementasi, dengan fokus pada populasi miskin dan rentan. Survei cross sectional dilakukan sejak Juli 2012 hingga Desember 2012 di antara 11.175 rumah tangga sampel acak sebagai responden. Informasi tentang status NHIS, kategori keanggotaan dan karakteristik sosial demografi anggota rumah tangga diperoleh dengan menggunakan kuesioner terstruktur. Analisis komponen utama digunakan untuk menghitung indeks kekayaan dari aset rumah tangga sebagai perkiraan status sosial ekonomi (SES). Faktor - faktor yang terkait dengan pendaftaran NHIS dinilai menggunakan model regresi logistik. Alasan di balik keputusan pendaftaran setiap anggota rumah tangga diselidiki lebih lanjut terhadap SES mereka. Meskipun pengenalan pengecualian kebijakan sebagai ukuran ekuitas, yang termiskin dari yang miskin jarang diidentifikasi untuk pembebasan. Pemerintah harus segera memberikan sumber daya kepada Departemen Kesejahteraan Sosial untuk mengidentifikasi orang miskin untuk pendaftaran NHIS. Artikel ini dipublikasikan pada Desember 2019 di International Journal for Equity in Health

SELENGKAPNYA

Pembelian Strategis untuk Cakupan Kesehatan Universal Nigeria

Dalam upaya untuk mencapai cakupan kesehatan universal, Nigeria memperkenalkan sejumlah skema asuransi kesehatan. Salah satunya, Program Asuransi Kesehatan Sosial Sektor Formal (FSSHIP) yang diluncurkan pada 2005 untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada pemerintah federal dan karyawan sektor swasta formal. Ini beroperasi dengan dua tingkat purchaser yaitu Skema Asuransi Kesehatan Nasional (NHIS) dan organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO). Studi ini secara kritis menilai pengaturan pembelian antara NHIS, HMO dan penyedia layanan kesehatan serta menentukan bagaimana pengaturan berfungsi dari perspektif pembelian strategis dalam FSSHIP. Fungsi pembelian tidak digunakan secara strategis untuk mempengaruhi perilaku penyedia dan meningkatkan efisiensi dan kualitas dalam pemberian layanan kesehatan. Pemerintah tidak memiliki sumber daya dan kemauan politik untuk melakukan peran pengawasan sementara penyedia tidak puas dengan pembayaran dan penggantian biaya yang berdampak buruk terhadap penyediaan layanan bagi anggota yang terdaftar. Mendasari ketidakmampuan untuk membeli ini, layanan kesehatan secara strategis adalah mekanisme pembelian dua tingkat di mana NHIS tidak secara memadai menjalankan peran pengawasannya untuk memantau dan memandu HMO untuk memenuhi peran dan tanggung jawab mereka sebagai administrator pembelian. Pembelian di bawah FSSHIP lebih pasif daripada strategis. Kerangka kerja tata kelola membutuhkan penguatan dan kejelasan untuk implementasi yang optimal untuk memastikan bahwa kedua tingkat pembeli melakukan tindakan pembelian strategis. Diperlukan penguatan tambahan NHIS agar memiliki kapasitas untuk memainkan peran pengawasannya dalam FSSHIP. Artikel ini diterbitkan pada 2018 di jurnal BMJ Global Health.

SELENGKAPNYA 


 

 

Ketimpangan Sosial Ekonomi Dari Akses Ke Layanan Kesehatan

Kesetaraan akses adalah tujuan kebijakan utama dalam sistem perawatan kesehatan yang didanai publik. Namun, ketidaksetaraan akses yang diamati berdasarkan status sosial ekonomi dapat disebabkan oleh perbedaan dalam pilihan pasien. Penelitian ini berfokus pada ketidaksetaraan akses ke layanan kesehatan karena status sosial ekonomi (SES). Peneliti menemukan perbedaan dalam waktu tunggu karena SES di rumah sakit umum Inggris. Dengan menggunakan data tentang prosedur revaskularisasi koroner non darurat di English National Health Service, peneliti menemukan perbedaan substantif dalam waktu tunggu di rumah sakit umum diantara pasien (dengan status sosial ekonomi yang berbeda), perbedaan hingga 35% atau 43 hari. Artikel ini dipublikasikan pada 2018 di jurnal Elsevier.

SELENGKAPNYA

Apa yang Dibutuhkan untuk Mengembangkan Pembelian Strategis di Layanan Kesehatan?

Dalam konteks kekhawatiran serius tentang keterjangkauan layanan kesehatan, banyak peneliti dan badan kebijakan internasional menyarankan bahwa pembelian strategis adalah cara utama untuk meningkatkan kinerja sistem kesehatan. Nasihat seperti itu biasanya diinformasikan oleh teori - teori dari ekonomi organisasi (EOO). Makalah ini mengusulkan bahwa teori - teori ini tidak cukup untuk pemahaman penuh tentang pembelian strategis dalam perawatan kesehatan, karena mereka fokus pada pengamanan terhadap kinerja yang buruk dan mengabaikan koordinasi dan adaptasi yang diperlukan untuk meningkatkan kinerja. Peneliti menyarankan bahwa diperlukan wawasan dari teori pelengkap lainnya. Artikel ini dipublikasikan pada Januari 2019 di International Journal of Health Policy and Management.

SELENGKAPNYA

Cakupan Kesehatan Universal Akses Perawatan di Afrika

How to lower costs in African healthcare and make it more accessible

Cakupan Kesehatan Universal (UHC) dicapai dalam sistem kesehatan ketika semua penduduk suatu negara dapat memperoleh akses ke perawatan kesehatan dan perlindungan keuangan yang memadai. Untuk mencapai tujuan ini diperlukan sistem perawatan kesehatan dan pembiayaan perawatan kesehatan yang memadai yang memastikan akses keuangan ke perawatan yang memadai. Di Afrika, aksesibilitas dan jangkauan layanan kesehatan esensial sangat rendah. Oleh karena itu, banyak negara Afrika telah memulai reformasi sistem kesehatan mereka untuk mencapai cakupan kesehatan universal dan maju dalam tujuan ini. Tujuan penelitian ini untuk menguji pengaruh UHC pada akses yang adil terhadap perawatan di Afrika. Artikel ini dipublikasikan pada 2019 di jurnal Frontiers in Public Health

SELENGKAPNYA

Alternatif Medicare untuk Semua

https://sl.sbs.com.au/public/image/file/f34c8022-ee63-4991-9386-4a7e38f8dd43/crop/16x9

Dua fakta tentang perawatan kesehatan AS tidak dapat disangkal. Pertama, perawatan kesehatan AS adalah yang paling mahal di dunia; harganya dua kali lebih mahal dari rata - rata negara industri. Kedua, perawatan kesehatan AS bukan sistem perawatan kesehatan terbaik di dunia. Empat studi berbeda telah membandingkan perawatan kesehatan AS dengan negara industri lainnya. Jika Medicare-for-all diberlakukan, itu akan meng - cover biaya pengobatan semua orang Amerika. Asuransi kesehatan swasta yang disediakan oleh pengusaha atau perorangan, Medicaid, atau untuk veteran tidak akan ada lagi. Jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan akan berkurang hingga minimum. Setelah semua orang Amerika memiliki akses ke perawatan medis yang berkelanjutan, kita dapat berharap bahwa sebagian besar kesenjangan kesehatan dapat diperbaiki. Banyak yang melaporkan bahwa menerapkan sistem Medicare untuk semua nirlaba secara signifikan akan mengurangi biaya administrasi, laba, dan biaya overhead dan akan mengarah pada pengurangan biaya perawatan kesehatan AS. Penelitian ini dipublikasikan pada 2019 di The American Journal of Medicine.

SELENGKAPNYA

Meningkatkan Strategic Purchasing

Kesenjangan pengetahuan yang signifikan ada dalam fungsi desain kelembagaan dan praktik organisasi dalam purchasing dalam skema layanan kesehatan gratis di negara - negara sumber daya rendah. Studi ini memberikan bukti persyaratan tata kelola untuk meningkatkan strategic purchasing dalam kebijakan layanan kesehatan gratis di Nigeria dan pengaturan sumber daya rendah lainnya yang menghadapi pendekatan serupa. Tata kelola yang lemah dari fungsi purchasing membatasi potensi free maternal and child healthcare programme (FMCHP) untuk berkontribusi terhadap cakupan kesehatan universal. Model tata kelola yang tepat untuk memperkuat pembelian strategis dalam FMCHP dan kemungkinan intervensi layanan kesehatan gratis di negara - negara dengan sumber daya rendah harus memperhatikan penciptaan agen pembelian mandiri, kerangka kerja yang jelas untuk kontrak selektif, keterlibatan pemangku kepentingan, desain manfaat transparan, sumber daya berbasis kebutuhan alokasi, metode pembayaran penyedia yang efisien, peran yang lebih kuat untuk warga negara, penegakan aturan pemeliharaan gerbang dan penggunaan data untuk pengambilan keputusan. Artikel ini dipublikasikan pada April 2018 di jurnal BMC Health Services Research.

SELENGKAPNYA

Konferensi INAHEA Ke - 6

inaHEA 1

PKMK - Bali. Indonesia Health Economic Association mengadakan konferensi ke - 6 di Bali, tepatnya pada 6 - 8 November 2019. Pertemuan InaHEA 2019 merupakan bentuk platform dinamis yang mewakili peneliti, akademisi, agensi, pembuat kebijakan, profesional industri, pasien dan penyedia layanan kesehatan untuk menginspirasi dan menciptakan diskusi produktif tentang peran ekonomi ekonomi dan ekonometrik kesehatan di masa depan serta memberikan bukti kuat terhadap kebijakan kesehatan nasional dan / atau penggunaan teknologi kesehatan. Pada kesempatan kali ini tema yang diusung dalam INAHE ke-6 yaitu "Economics of Non-Communicable Diseases in Indonesia-Gathering Evidence for National Action Plan”.

Akan ada tiga sesi pleno dimana para pakar nasional dan internasional akan menginspirasi para delegasi untuk berpikir di luar kondisi ekonomi kesehatan saat ini untuk membayangkan masa depan ketika semua bagian dari ekosistem bukti - aksi bekerja secara harmonis. Pleno akan mempertimbangkan tiga topik berikut:

  1. Pleno Satu: “Beban ekonomi NCD”
  2. Pleno Dua: "Mobilisasi Fiskal untuk memenuhi biaya NCD"
  3. Pleno Tiga: “Tantangan NCD di bawah JKN”

Pada kesempatan kali ini Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK - KMK UGM mengirimkan wakilnya untuk berpartisipasi dalam INAHEA Ke-6. Berbagai pleno dan diskusi akan didokumentasikan melalui laporan reportase. Silahkan klik hasil reportase dari agenda INAHEA berikut ini.

SELENGKAPNYA

Pengantar

Website ini ditujukan untuk manajer sistem pembiayaan dan jaminan kesehatan yang tidak hanya harus mengelola dana besar untuk keperluan masyarakat baik sakit maupun sehat, namun juga harus memikirkan pemerataannya.

Pengguna website yang diharapkan adalah: pengelola lembaga kesehatan, pengelola program dan kegiatan kesehatan, pengelola Badan Pengelola Jaminan Sosial, pengelola jaminan kesehatan daerah, pengelola lembaga asuransi kesehatan komersial, para mahasiswa dan dosen kebijakan dan manajemen kesehatan, konsultan serta para pemerhati kesehatan.

Sebagai pengelola lembaga kesehatan, lembaga jaminan dan asuransi kesehatan yang baik, diharapkan para pengguna website ini juga aktif dalam www.kebijakankesehatanindonesia.net dan web lain yang terkait.

Website Manajemen
 
mrsmrsmpk penkedokk   Sebagai pemimpin lembaga pembiayaan dan jaminan /asuransi kesehatan yang baik, diharapkan para pengguna website ini juga aktif dalam menggunakan website kebijakan dan mengikuti berbagai isu manajemen, dengan logika berfikir bahwa kebijakan yang baik dapat gagal dalam pelaksanaannya karena manajemen organisasi dan program tidak terkelola secara benar.
Website Isu Prioritas
 
bencanakiadeskespendok   Isu-isu prioritas yang saat ini menjadi tantangan sektor kesehatan

Website di bawah ini akan dapat , menjadi sumber belajar serta sumber referensi langsung dari lembaga-lembaga terkemuka di bidang kesehatan seperti kementrian kesehatan, BKKBN, WHO, World Bank Institute, dan lain sebagainya. Dengan mengakses website-website tersebut, pembaca dapat mengkonfirmasi berbagai data dan informasi terbaru.

idrccadepkesbkkbnwbiwho

Berita Nasional

peserta-bpjs-kesehatan-sedot-rp-4-61-triliun-untuk-biaya-cuci-darahTahun lalu hingga November, BPJS Kesehatan mencatat telah menggelontorkan dana sekitar Rp 4,61 triliun untuk membiayai cuci darah (hemodialisa) sebanyak...
40
sikap-dpr-tolak-kenaikan-bpjs-kesehatan-kelas-iii-dinilai-tanggungJAKARTA, KOMPAS.com - Koordinator Advokasi BPJS Watch Timboel Siregar menyayangkan sikap Komisi IX DPR yang hanya fokus terhadap desakan untuk menurunkan...
30
kenaikan-iuran-bpjs-di-persimpangan-jalan-lanjut-atau-batal Jakarta, CNN Indonesia -- Kebijakan kenaikan iuran BPJS Kesehatan tampaknya di persimpangan jalan, meski harga baru resmi diberlakukan sejak 1...
120
cari-solusi-terkait-bpjs-kesehatan-menkes-minta-waktuJakarta, Padangkita.com – Menteri Kesehatan RI, Terawan Agus Putranto mengatakan, akan segera menindaklanjuti hasil rapat dengan Komisi IX DPR RI dengan...
150
iuran-bpjs-kesehatan-naik-rumah-sakit-berharap-ada-peningkatan-klaimKenaikan iuran BPJS Kesehatan mulai tahun 2020 memicu pro dan kontra dari berbagai pihak. Walaupun demikian, pemerintah tetap menaikkan iuran BPJS. Hal...
110
kenaikan-iuran-bpjs-kesehatan-ditolak-banyak-pihak-perlu-kaji-ulang Jakarta - Meski sudah resmi berjalan sejak awal 2020 silam, kenaikan iuran BPJS Kesehatan menjadi salah satu kebijakan pemerintah yang ditolak banyak...
110
peserta-bpjs-kesehatan-banyak-yang-tak-sesuai-kelastagar.id - Pemerintah mengakui banyak peserta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan yang tidak sesuai kelas. Untuk itu menurut Menteri...
180
iuran-naik-bpjs-kesehatan-antisipasi-peserta-turun-kelas TEMPO.CO, Jakarta - Badan Penyelenggara Jaminan Sosial atau BPJS Kesehatan mengklaim sudah mengantisipasi banyaknya peserta yang memilih turun kelas...
120
peserta-turun-kelas-bpjs-kesehatan-analisa-kebutuhan-rsREPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan mengaku menghitung jumlah kebutuhan tempat tidur rawat inap peserta...
160
iuran-bpjs-kesehatan-naik-ini-harapan-emiten-farmasi KONTAN.CO.ID - JAKARTA. Iuran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan resmi naik mulai 1 Januari 2020 silam. Iuran BPJS Kesehatan naik...
200
bpjs-kesehatan-klaim-sudah-antisipasi-ramainya-peserta-yang-turun-kelas Bisnis.com, JAKARTA — Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan mengklaim sudah mengantisipasi banyaknya peserta yang memilih turun kelas...
140
lebih-dari-372-ribu-peserta-bpjs-kesehatan-turun-kelasJakarta, CNN Indonesia -- BPJS Kesehatan mencatat sebanyak 372.924 peserta program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) memilih turun kelas akibat...
190
cara-lunasi-tunggakan-bpjs-dengan-program-menabung-sehat-baca-selengkapnya-di-artikel-cara-lunasi-tunggakan-bpjs-dengan-program-menabung-sehat-https-tirto-id-er1k Bekerja sama dengan Bank Mandiri dan Bank Republik Indonesia (BRI), BPJS Kesehatan mengembangkan Program Menabung Sehat guna keberlangsungan program...
240
iuran-naik-bpjs-kesehatan-tak-lagi-disuntik-sri-mulyani Jakarta - Pemerintah telah memutuskan untuk tetap menaikkan iuran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) kesehatan pada 1 Januari 2020. Menteri...
260
iuran-naik-bpjs-kesehatan-janji-perbaiki-sistem-antreanJAKARTA, KOMPAS.com - BPJS Kesehatan berkomitmen untuk memperbaiki kualitas pelayanan kepada seluruh peserta. Hal ini menyusul naiknya iuran JKN BPJS...
190
iuran-naik-sejak-1-januari-2020-ini-komitmen-bpjs-kesehatan SERAMBINEWS.COM - BPJS Kesehatan berkomitmen untuk memperbaiki kualitas pelayanan kepada seluruh peserta. Hal ini menyusul naiknya iuran JKN BPJS...
210

Berita Internasional

higher-healthcare-premiums-urgent-bpjs-kesehatan-pleads-as-finances-bleed With a ballooning deficit over five years of operations putting pressure on the state budget, the Healthcare and Social Security Agency (BPJS...
a-history-of-the-fight-for-universal-healthcare-and-the-cry-of-socialism Another presidential election season is underway and our two major parties are about to reprise their familiar roles with respect to...
mass-led-the-way-on-health-insurance-now-let-s-make-health-care-cheaper In Massachusetts, we are fortunate that we support a key principle: Every resident of the commonwealth should have access to affordable, high-quality...
healthcare-funding-models Universal healthcare in many countries has been achieved by a mixed model of funding. General taxation revenue is the primary source of funding, but in...
kenya-s-health-budget-has-risen-30-in-last-two-fiscal-years Kenyan health minister Sicily Kariuki claimed the country’s health budget had increased by “more than 30%” in the last two financial years. From...
more-health-funding-key-to-wider-insurance-net NEW DELHI: In its first term, the Bharatiya Janata Party (BJP)-led National Democratic Alliance (NDA) made healthcare its priority and launched a raft...
world-bank-releases-report-on-high-performance-financing-for-uhcWorld Bank/Medium: On the agenda for the G20 this week: Financing universal health coverage Tim Evans, senior director of the health, nutrition, and...
what-the-left-gets-wrong-about-health-spending-and-outcomes Health spending in the United States is high and our medical performance is low, according to the liberals in Congress. According to Representative...
price-transparency-in-health-care-is-coming-to-the-u-s-but-will-it-matter President Trump has instructed federal agencies to use their authority (established in part under provisions of the Affordable Care Act, which the...
change-healthcare-rolls-out-new-ai-tech-to-help-reduce-denials The tool can help health systems optimize submissions and better predict potential issues with claims, the company says, giving recommendations to help...
out-of-pocket-costs-rising-even-as-patients-transition-to-lower-cost-care-settings A new TransUnion Healthcare analysis has found that most patients likely felt a bigger pinch to their wallets as out-of-pocket costs across all settings...
drug-shortages-hits-four-cities-bpjs-warns-of-fraud Indonesia Corruption Watch (ICW) has reported a shortage of medical supplies for Healthcare and Social Security Agency (BPJS Kesehatan) participants in...
free-health-insurance-to-be-offered-to-needy-uae-residents More than 100 UAE residents facing financial hardship will be given free health insurance thanks to a new government plan. Dubai Health Authority...
universal-health-coverage-can-best-be-achieved-by-public-systemsThis year the World Health Organization (WHO) observed its 70th birthday by holding World Health Day in Sri Lanka, where the theme was “Universal Health...
asia-pacific-regional-meeting-on-aids-tuberculosis-and-universal-health-coverage-country-experiences-challenges-and-solutions On 5 September 2018, the Department of International Organizations of the Ministry of Foreign Affairs of the Kingdom of Thailand, in collaboration...
pharmacy-crucial-to-attainment-of-universal-health-coverage-awosikaThe Pioneer Coordinator of the National Programme on Immunisation, Dr Dere Awosika, has said that Pharmacy’s role is vital to the attainment of the...

pendaftaran-alert

regulasi-jkn copy

arsip-pjj-equity

Blended Learning

bl individu

 bl lembaga

Dana-Dana Kesehatan

pemerintah

swasta-masy

jamkes

*silahkan klik menu diatas

Policy Paper

Link Terkait

jamsosidthe-lancet