Salam Jumpa Bapak/Ibu Pemerhati Manajemen Pembiayaan Kesehatan. Kami sajikan beberapa Artikel/ Jurnal/ Berita dan Agenda sebagai berikut.

Kasus Program Sanitasi
Subsidi: Agar Masyarakat Tidak Buang Air Besar Sembarangan (BABs)

Intervensi tanpa subsidi dapat berdampak negatif pada rumah tangga yang lebih rentan (miskin dan tidak mampu). Mereka (keluarga miskin dan tidak mampu) mungkin lebih mungkin untuk kembali buang air besar sembarangan karena toilet berkualitas rendah yang bisa mereka beli (sediakan) (twitter cit WB, 2022).

Pernyataan dari kolom twiter dari artikel di website World Bank mengingatkan kita pada program - program masyarakat yang dikelola pemerintah melalui dinas - dinas di daerah. Program sanitasi sebutan yang sering kita dengar dan menjadi rutinitas program tahunan dan mengandalkan kepingan anggaran pemerintah. Cenderung keberhasilan program sanitasi setiap tahun menunjukkan arah positif namun lambat pertumbuhannya. Ketersediaan dana program pemerintah dan dana rumah tangga untuk mendukung sanitasi sangat terbatas. Keberhasilan program saanitasi ini ternyata tidak hanya mengandalkan intervensi rutinitas program dari pemerintah, namun juga program subsidi yang cerdas dan tepat sasarán. Laporan Bank Dunia 2019, Doing More With Less - Smarter Subsidies for Water Supply and Sanitation, menunjukkan bahwa subsidi dapat menjadi alat yang kuat dan progresif dalam memberikan layanan sanitasi kepada masyarakat miskin. Kecenderungannya beberapa program subsidi yang rancangannya buruk kemudian diberhentikan, harusnya ini tidak boleh terjadi. Untuk lebih memahami bagaimana subsidi sanitasi bisa berjalan baik dan tepat sasaran

SELENGKAPNYA

Beranda Budaya:
Kolase Pengukuhan Kultur Organisasi BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan merupakan suatu organisasi berbadan hukum publik yang memiliki peranan penting bagi segenap warga bangsa Indonesia. Visi misi BPJS Kesehatan yaitu menjadi organisasi yang akuntabel dan terpercaya dalam menyelenggarakan jaminan kesehatan yang berkualitas, berkelanjutan, berkeadilan dan inklusif. Budaya gotong royong berada dalam tubuh BPJS Kesehatan. BPJS Kesehatan memiliki empat nilai organisasi, yaitu integritas, kolaborasi, pelayanan prima, dan inovatif. Keempat nilai tersebut disingkat “INISIATIF”. Nilai integritas, kolaborasi, dan gotong-royong tersebut menjadi satu roh atau software utama bagi organisasi BPJS Kesehatan. Di dalam organisasi BPJS Kesehatan, cermat rencana dan gesit usaha merupakan salah satu dari perilaku inti organisasi. Para Duta BPJS Kesehatan dalam melayani masyarakat menunjukkan delapan perilaku inti yaitu terdepan melayani, cermat rencana gesit usaha, optimalisasi sumber daya, gali inspirasi, diskusi peluang dan solusi, berpikir terbuka dan saling memahami, berbagi tabungan kebaikan, dan kualitas tanpa batas.

Dalam perkembangannya BPJS Kesehatan mengembangkan inovasi dalam hal pelayanan administrasi kepesertaan tanpa tatap muka melalui BPJS Kesehatan Care Center 165, Mobile JKN, Chat Assistant JKN (CHIKA), Voice Interactive JKN (VIKA), Pelayanan Administrasi melalui WhatsApp (PANDAWA) hingga pengiriman kartu peserta melalui pos, juga dengan layanan administrasi melalui direct message di media sosial resmi BPJS Kesehatan. Artikel ini dipublikasikan pada 2022 oleh BPJS Kesehatan dengan penulis dr. Andi Afdal, MBA, AAK dan tim.

SELENGKAPNYA

Strategic Purchasing for Primary Healthcare

Strategic Purchasing menjadi sebuah  fungsi penting dalam meningkatkan performa sistem kesehatan suatu wilayah atau negara . Purchasing yang aktif secara inovatif akan dapat meningkatkan fungsi kualitas pelayanan kesehatan, kepuasan peserta, efisiensi, akses pelayanan kesehatan dan akuntabilitas.  Strategic purchasing dalam kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) diartikan dengan sejauh mana BPJS Kesehatan sebagai purchaser  dapat mempengaruhi provider (fassilitas kesehatan). Dalam hal ini BPJS Kesehatan harus proaktif terhadap keputusan tentang pelayanan apa yang akan dibeli oleh  provider  kesehatan . Misal puskesmas yang menjalankan fungsinya sebagai UKM dan UKP harus menentukan pelayanan apa yang akan dibeli dari BPJS Kesehatan misal pelayanan screening Diabetes Melitus hingga terapi yang diberikan kepada Peserta JKN dengan paket obat - obatannya. Sehingga dengan memberikan “peran” kepada BPJS Kesehatan menjadi active purchaser, akan berdampak pada alur pelayanan kesehatan yang lebih terkendali dan jaminan mutu. Untuk mencapai itu dibutuhkan sosialisasi ke provider dan masyarakat yang masih sekarang kurang optimal dalam memahami dan menerima konsep Strategic Purchasing. 

Thinkwell  didukung  Bill & Melinda Gates Foundation, melakukan inovasi dan terobosan memperkuat  Strategic Health Purchasing  (SHP) di tingkat puskesmas atau  Primary Health Care.  SHP yang dilakukan berfokus pada family planning  (FP) dan maternal, newborn, and child health  (MNCH). Indonesia termasuk salah satu negara yang menjadi tempat pengembangan SHP ini selain Burkina Faso,  Kenya, Filipina, dan Uganda. Pada waktu ini telah dikembangkan factsheets di  5 n egara. Untuk mengetahui lebih dalam dalam factsheet ini, silakan simak file berikut ini. 

SELENGKAPNYA

Metode Pengambilan Keputusan Multi-Kriteria yang Diterapkan dalam Penjaminan Asuransi Kesehatan

Penelitian ini mencoba untuk menyusun secara metodologis proses underwriting asuransi kesehatan dengan menerapkan analisis Multi-criteria Decision Making (MCDM) dalam underwriting asuransi kesehatan. Hal ini dilakukan dengan memberikan skor kepada setiap pemohon asuransi kesehatan yang dapat digunakan untuk menentukan apakah ia diterima, ditolak atau diterima dengan syarat dan ketentuan khusus (seperti pengecualian, tambahan masa tunggu dan/atau biaya tambahan). Pengenalan pendekatan MCDM dalam penjaminan asuransi kesehatan memungkinkan kuantifikasi kriteria seleksi, peningkatan standarisasi dan otomatisasi proses dan penyelarasannya melalui indikator kuantitatif dengan toleransi risiko / selera risiko dari perusahaan asuransi, dan di sanalah hal baru dari penelitian ini. Metodologi yang diusulkan dapat segera diterapkan oleh perusahaan asuransi dengan nilai tambah dalam fungsi penjaminan emisi, manajemen risiko dan distribusi (penjualan & pemasaran), serta dalam profitabilitas perusahaan atau tingkat premi yang dibayarkan oleh tertanggung. Artikel ini dipublikasikan pada 2018 di Taylor and Francis Online.

Selengkapnya

ARSIP PENGANTAR

Website ini ditujukan untuk manajer sistem pembiayaan dan jaminan kesehatan yang tidak hanya harus mengelola dana besar untuk keperluan masyarakat baik sakit maupun sehat, namun juga harus memikirkan pemerataannya.

Pengguna website yang diharapkan adalah: pengelola lembaga kesehatan, pengelola program dan kegiatan kesehatan, pengelola Badan Pengelola Jaminan Sosial, pengelola jaminan kesehatan daerah, pengelola lembaga asuransi kesehatan komersial, para mahasiswa dan dosen kebijakan dan manajemen kesehatan, konsultan serta para pemerhati kesehatan.

Sebagai pengelola lembaga kesehatan, lembaga jaminan dan asuransi kesehatan yang baik, diharapkan para pengguna website ini juga aktif dalam www.kebijakankesehatanindonesia.net dan web lain yang terkait.

Website Manajemen
		Sebagai pemimpin lembaga pembiayaan dan jaminan /asuransi kesehatan yang baik, diharapkan para pengguna website ini juga aktif dalam menggunakan website kebijakan dan mengikuti berbagai isu manajemen, dengan logika berfikir bahwa kebijakan yang baik dapat gagal dalam pelaksanaannya karena manajemen organisasi dan program tidak terkelola secara benar.

Website Isu Prioritas
		Isu-isu prioritas yang saat ini menjadi tantangan sektor kesehatan

Website di bawah ini akan dapat , menjadi sumber belajar serta sumber referensi langsung dari lembaga-lembaga terkemuka di bidang kesehatan seperti kementrian kesehatan, BKKBN, WHO, World Bank Institute, dan lain sebagainya. Dengan mengakses website-website tersebut, pembaca dapat mengkonfirmasi berbagai data dan informasi terbaru.