Setting the incentives right-impact

of hospital capitation payment in Vietnam

Ha Nguyen, World Bank

Winnie Yip

Penelitian ini dimotivasi karena model kapitasi banyak digunakan untuk pembayaran provider provinsi di Vietnam. Kapitasi juga dilakukan di rumah sakit daerah dengan dasar pada pendapatan di level provinsi. Namun bisa terjadi defisit ataupun surplus. Sehingga dipertanyakan apakah model kapitasi merupakan insentif bagi rumah provider. Pertanggungajwaban dana menjadi hal yang harus dikontrol pada model ini. Salah satu kelemahan model ini juga karena tidak adanya dana untuk promosi dan preventif. Pertanyaan penelitian yang diusulkan adalah pemberian kapitasi apakah memberikan dampak terhadap efisiensi, kualitas dan keadilan pada sistem kesehatan. Data yang digunakan adalah data survey tahun 2005-2011, survey rumah tangga 2006-2010 dan studi di RS mengenai model, pengawasan tempat tidur, staf RS dan status otonomi.

Hasil yang diperoleh dalam penelitian ini adalah kekuatan dan konsistensi pemakaian bukti dimana meningkatkan efisiensi dan mengurangi rujukan pada kasus sesar (C-section). Tidak ada atau tidak terdeteksi adanya hasil perawatan tambahan. Hal yang perlu digaris bawahi yaitu model kapitasi di Vietnam didesain untuk meningkatkan efisiensi dan mengurangi gap pada rawat inap antara yang mengikuti asuransi dan tidak masuk dalam skema asuransi. Dibutuhkan komitmen secara individu maupun kelompok. Sehingga perluadanya pengawasan terhadap kebijakan yang ada dan kebijakan yang belum ada untuk mencapai tujuan bersama.

Kembali ke halaman reportase