Vouchers deliver. The impact of subsidies

on the utilization of maternal health care in Cambodia

Por Ir, School of Public Health, Phnom Penh

Por Ir, School of Public Health, Phnom Penh

Penelitian berikut sangat mirip dengan kasus Jaminan Persalinan di Indonesia. Namun bukan jaminan yang ditekankan melainkan seperti penggunaan kupon untuk ibu hamil. Kasus ini terjadi di Kamboja. Penelitian dilakukan oleh Por Ir di Kamboja. Voucher persalinan ini ditujukan untuk mempercepat akselerasi pencapaian MDGs 5 yaitu mengurangi angka kematian ibu. Dari tahun 2000 diperlihatkan adanya peningkatan cakupan pelayanan ibu hamil di rumah sakit dan ditangani oleh tenaga kesehatan yang terlatih. Dan hal ini memperlihatkan hasil adanya penurunan angka kematian ibu.

Pada tahun 2015 target angka kematian yang dicapai adalah 140, dan pada tahun 2010 terdapat angka kematian 288. Skema kupon ini ada 2 jenis yaitu target untuk wanita hamil dari masyarakat miskin dan jenis kedua adalah seluruh wanita hamil. Pertanyaan penelitian yang diajukan adalah apakah skema kupon ini berkontribusi terhadap peningkatan penggunaan pelayanan kesehatan ibu hamil. Data yang digunakan adalah data DHS 2010 yang mencakup kelahiran dari tahun 2005-2010. Sampel yang diambil 18.754 wanita hamil pada usia produktif.

Hasil penelitian yang ditunjukkan salah satu dari grafik bahwa skema kupon ini banyak dimanfaatkandi masyarakat miskin di puskesmas. Kupon ini meningkatkan pelayanan ibu hamil di fasilitas kesehatan dimana meningkat sampai 10% secara nasional di Puskesmas dimana sebelumnya wanita hamil tersebut biasanya melahirkan di rumah dan ditolong oleh dukun. Namun tidak ada kekuatan secara moral untuk menggunakan kupon ini. Point penting yang didapat adalah kupon bisa mensimulasi permintaan dan supply pada pelayanan ibu hamil secara efektif dan mengcoverver ibu hamil serta memberikan jaminan pada provider yang mempunyai pendapatan rendah. Namun target untuk masyarakat miskin dalam penggunaan kupon tersebut tidak efisien. Dengan menggunakan analisis efektifitas biaya, skema kupon tersebut sangat dibutuhkan.

Kembali ke halaman reportase