Dalam upaya untuk mencapai cakupan kesehatan universal, Nigeria memperkenalkan sejumlah skema asuransi kesehatan. Salah satunya, Program Asuransi Kesehatan Sosial Sektor Formal (FSSHIP) yang diluncurkan pada 2005 untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada pemerintah federal dan karyawan sektor swasta formal. Ini beroperasi dengan dua tingkat purchaser yaitu Skema Asuransi Kesehatan Nasional (NHIS) dan organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO). Studi ini secara kritis menilai pengaturan pembelian antara NHIS, HMO dan penyedia layanan kesehatan serta menentukan bagaimana pengaturan berfungsi dari perspektif pembelian strategis dalam FSSHIP. Fungsi pembelian tidak digunakan secara strategis untuk mempengaruhi perilaku penyedia dan meningkatkan efisiensi dan kualitas dalam pemberian layanan kesehatan. Pemerintah tidak memiliki sumber daya dan kemauan politik untuk melakukan peran pengawasan sementara penyedia tidak puas dengan pembayaran dan penggantian biaya yang berdampak buruk terhadap penyediaan layanan bagi anggota yang terdaftar. Mendasari ketidakmampuan untuk membeli ini, layanan kesehatan secara strategis adalah mekanisme pembelian dua tingkat di mana NHIS tidak secara memadai menjalankan peran pengawasannya untuk memantau dan memandu HMO untuk memenuhi peran dan tanggung jawab mereka sebagai administrator pembelian. Pembelian di bawah FSSHIP lebih pasif daripada strategis. Kerangka kerja tata kelola membutuhkan penguatan dan kejelasan untuk implementasi yang optimal untuk memastikan bahwa kedua tingkat pembeli melakukan tindakan pembelian strategis. Diperlukan penguatan tambahan NHIS agar memiliki kapasitas untuk memainkan peran pengawasannya dalam FSSHIP. Artikel ini diterbitkan pada 2018 di jurnal BMJ Global Health.
Ketimpangan Sosial Ekonomi Dari Akses Ke Layanan Kesehatan
Kesetaraan akses adalah tujuan kebijakan utama dalam sistem perawatan kesehatan yang didanai publik. Namun, ketidaksetaraan akses yang diamati berdasarkan status sosial ekonomi dapat disebabkan oleh perbedaan dalam pilihan pasien. Penelitian ini berfokus pada ketidaksetaraan akses ke layanan kesehatan karena status sosial ekonomi (SES). Peneliti menemukan perbedaan dalam waktu tunggu karena SES di rumah sakit umum Inggris. Dengan menggunakan data tentang prosedur revaskularisasi koroner non darurat di English National Health Service, peneliti menemukan perbedaan substantif dalam waktu tunggu di rumah sakit umum diantara pasien (dengan status sosial ekonomi yang berbeda), perbedaan hingga 35% atau 43 hari. Artikel ini dipublikasikan pada 2018 di jurnal Elsevier.
Apa yang Dibutuhkan untuk Mengembangkan Pembelian Strategis di Layanan Kesehatan?
Dalam konteks kekhawatiran serius tentang keterjangkauan layanan kesehatan, banyak peneliti dan badan kebijakan internasional menyarankan bahwa pembelian strategis adalah cara utama untuk meningkatkan kinerja sistem kesehatan. Nasihat seperti itu biasanya diinformasikan oleh teori - teori dari ekonomi organisasi (EOO). Makalah ini mengusulkan bahwa teori - teori ini tidak cukup untuk pemahaman penuh tentang pembelian strategis dalam perawatan kesehatan, karena mereka fokus pada pengamanan terhadap kinerja yang buruk dan mengabaikan koordinasi dan adaptasi yang diperlukan untuk meningkatkan kinerja. Peneliti menyarankan bahwa diperlukan wawasan dari teori pelengkap lainnya. Artikel ini dipublikasikan pada Januari 2019 di International Journal of Health Policy and Management.
Cakupan Kesehatan Universal Akses Perawatan di Afrika
Cakupan Kesehatan Universal (UHC) dicapai dalam sistem kesehatan ketika semua penduduk suatu negara dapat memperoleh akses ke perawatan kesehatan dan perlindungan keuangan yang memadai. Untuk mencapai tujuan ini diperlukan sistem perawatan kesehatan dan pembiayaan perawatan kesehatan yang memadai yang memastikan akses keuangan ke perawatan yang memadai. Di Afrika, aksesibilitas dan jangkauan layanan kesehatan esensial sangat rendah. Oleh karena itu, banyak negara Afrika telah memulai reformasi sistem kesehatan mereka untuk mencapai cakupan kesehatan universal dan maju dalam tujuan ini. Tujuan penelitian ini untuk menguji pengaruh UHC pada akses yang adil terhadap perawatan di Afrika. Artikel ini dipublikasikan pada 2019 di jurnal Frontiers in Public Health
Alternatif Medicare untuk Semua
Dua fakta tentang perawatan kesehatan AS tidak dapat disangkal. Pertama, perawatan kesehatan AS adalah yang paling mahal di dunia; harganya dua kali lebih mahal dari rata - rata negara industri. Kedua, perawatan kesehatan AS bukan sistem perawatan kesehatan terbaik di dunia. Empat studi berbeda telah membandingkan perawatan kesehatan AS dengan negara industri lainnya. Jika Medicare-for-all diberlakukan, itu akan meng - cover biaya pengobatan semua orang Amerika. Asuransi kesehatan swasta yang disediakan oleh pengusaha atau perorangan, Medicaid, atau untuk veteran tidak akan ada lagi. Jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan akan berkurang hingga minimum. Setelah semua orang Amerika memiliki akses ke perawatan medis yang berkelanjutan, kita dapat berharap bahwa sebagian besar kesenjangan kesehatan dapat diperbaiki. Banyak yang melaporkan bahwa menerapkan sistem Medicare untuk semua nirlaba secara signifikan akan mengurangi biaya administrasi, laba, dan biaya overhead dan akan mengarah pada pengurangan biaya perawatan kesehatan AS. Penelitian ini dipublikasikan pada 2019 di The American Journal of Medicine.
Meningkatkan Strategic Purchasing
Kesenjangan pengetahuan yang signifikan ada dalam fungsi desain kelembagaan dan praktik organisasi dalam purchasing dalam skema layanan kesehatan gratis di negara - negara sumber daya rendah. Studi ini memberikan bukti persyaratan tata kelola untuk meningkatkan strategic purchasing dalam kebijakan layanan kesehatan gratis di Nigeria dan pengaturan sumber daya rendah lainnya yang menghadapi pendekatan serupa. Tata kelola yang lemah dari fungsi purchasing membatasi potensi free maternal and child healthcare programme (FMCHP) untuk berkontribusi terhadap cakupan kesehatan universal. Model tata kelola yang tepat untuk memperkuat pembelian strategis dalam FMCHP dan kemungkinan intervensi layanan kesehatan gratis di negara - negara dengan sumber daya rendah harus memperhatikan penciptaan agen pembelian mandiri, kerangka kerja yang jelas untuk kontrak selektif, keterlibatan pemangku kepentingan, desain manfaat transparan, sumber daya berbasis kebutuhan alokasi, metode pembayaran penyedia yang efisien, peran yang lebih kuat untuk warga negara, penegakan aturan pemeliharaan gerbang dan penggunaan data untuk pengambilan keputusan. Artikel ini dipublikasikan pada April 2018 di jurnal BMC Health Services Research.
Konferensi INAHEA Ke - 6
PKMK - Bali. Indonesia Health Economic Association mengadakan konferensi ke - 6 di Bali, tepatnya pada 6 - 8 November 2019. Pertemuan InaHEA 2019 merupakan bentuk platform dinamis yang mewakili peneliti, akademisi, agensi, pembuat kebijakan, profesional industri, pasien dan penyedia layanan kesehatan untuk menginspirasi dan menciptakan diskusi produktif tentang peran ekonomi ekonomi dan ekonometrik kesehatan di masa depan serta memberikan bukti kuat terhadap kebijakan kesehatan nasional dan / atau penggunaan teknologi kesehatan. Pada kesempatan kali ini tema yang diusung dalam INAHE ke-6 yaitu "Economics of Non-Communicable Diseases in Indonesia-Gathering Evidence for National Action Plan”.
Akan ada tiga sesi pleno dimana para pakar nasional dan internasional akan menginspirasi para delegasi untuk berpikir di luar kondisi ekonomi kesehatan saat ini untuk membayangkan masa depan ketika semua bagian dari ekosistem bukti - aksi bekerja secara harmonis. Pleno akan mempertimbangkan tiga topik berikut:
- Pleno Satu: “Beban ekonomi NCD”
- Pleno Dua: "Mobilisasi Fiskal untuk memenuhi biaya NCD"
- Pleno Tiga: “Tantangan NCD di bawah JKN”
Pada kesempatan kali ini Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK - KMK UGM mengirimkan wakilnya untuk berpartisipasi dalam INAHEA Ke-6. Berbagai pleno dan diskusi akan didokumentasikan melalui laporan reportase. Silahkan klik hasil reportase dari agenda INAHEA berikut ini.
