Tujuan

Penelitian bertujuan untuk memantau dan melakukan evaluasi pelaksanaan JKN di Indonesia dengan melihat klaim INA-CBG’s, dana kapitasi, klaim dana non kapitasi, dan kebijakan pemanfaatan dana sisa.

Tujuan khusus :

1. Menganalisis tingkat pemanfaatan dana kapitasi dan non-kapitasi dalam memenuhi biaya operasional layanan kesehatan primer di daerah
   1. Mengidentifikasi tingkat pemanfaatan dana kapitasi dan non-kapitasi
   2. Menganalisis proses, kendala, dan alternatif solusi di daerah
2. Menganalisis tingkat pemanfaatan klaim INA-CBG’s dalam memenuhi biaya operasional layanan kesehatan rujukan di daerah
   1. Mengidentifikasi tingkat pemanfaatan klaim INA-CBG’s
   2. Menganalisis proses, kendala, dan alternatif solusi di daerah
3. Mengidentifikasi besaran dan potensi pemanfaatan “dana sisa” program JKN di daerah
4. Menganalisis aspek keadilan dan pemerataan dalam penyelenggaraan JKN di daerah
5. Menyusun rekomendasi kebijakan di level pusat, provinsi, dan daerah

Manfaat

1. Pemerintah Pusat
   1. Mengetahui peluang dalam mengembangkan kebijakan pembiayaan pelayanan kesehatan di tingkat primer dan rujukan
   2. Mengetahui peluang dalam penyusunan kebijakan pemanfaatan “dana sisa” program JKN di Indonesia
2. Pemerintah Daerah
   1. Mengetahui upaya dalam mendukung kebijakan daerah terhadap pembiayaan pelayanan kesehatan di tingkat primer dan rujukan
   2. Mengetahui upaya dalam mendukung kebijakan daerah terhadap pemanfaatan “dana sisa” program JKN di daerah
3. BPJS Kesehatan
   1. Mengetahui pemanfaatan dan pengelolaan dana kapitasi, non-kapitasi, dan klaim INA-CBG’s beserta kendala dan alternatif solusi di daerah
   2. Mengetahui besaran dan peluang dalam memanfaatkan “dana sisa” program JKN di daerah
4. Fasilitas Kesehatan
   1. Mengetahui pemanfaatan dana kapitasi, non-kapitasi, dan klaim INA-CBG’s dalam menggambarkan kebutuhan biaya operasional
   2. Mengetahui proses, kendala, dan alternatif solusi dalam pengelolaan dana kapitasi, non-kapitasi, dan klaim INA-CBG’s di daerah
5. Universitas
   1. Mengetahui peluang kebijakan dalam pengelolaan dana kapitasi, non-kapitasi, dan klaim INA-CBG’s
   2. Mengetahui peluang kebijakan dalam pemanfaatan dana sisa program JKN di daerah
6. Pemerhati Kesehatan dan Masyarakat
   1. Mengetahui secara umum kecukupan dana JKN dalam pembiayaan pelayanan kesehatan di daerah
   2. Mengetahui secara umum tingkat pemanfaatan dan pengelolaan dana program JKN di daerah

Framework

Metode

Penelitian deksriptif - observasional ini dilaksanakan di level pusat dan daerah yang meliputi 34 provinsi di Indonesia. Setiap provinsi dipilih dua kabupaten/ kota yang mewakili kondisi urban dan rural sesuai rekomendasi daerah. Penelitian melibatkan stakeholder kesehatan sebagai subjek penelitian, seperti : rumah sakit umum daerah, rumah sakit swasta mitra BPJS Kesehatan, Puskesmas, Dinas Kesehatan, BPJS Kesehatan, dan beberapa asosiasi atau organisasi terkait yang ditentukan secara purposive sampling. Kegiatan persiapan dan proses pengambilan data dilakukan mulai bulan Maret – Mei tahun 2015. Teknik dalam pengumpulan dan analisis data menggunakan pendekatan kuantitatif dan kualitatif dengan instrumen penelitian yang telah disetujui komite etik.

Berikut 34 provinsi yang menjadi daerah studi dalam serangkaian kegiatan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan program JKN.

Pendaftaran

Penelitian yang merupakan bagian kegiatan Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia (JKKI) ini sudah pernah dilakukan pada tahun 2014 bersama 11 perguruan tinggi. Oleh karena itu, penelitian tahun 2015 diharapkan dapat melibatkan lebih banyak peran dari perguruan tinggi di 34 provinsi di Indonesia.

Dalam kesempatan ini, Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada turut mengajak kesediaan Bapak/ Ibu/ Saudara sekalian untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian dengan mengisi formulir berikut.